Мануальная техника МОБИЛИЗАЦИЯ С ДВИЖЕНИЕМ (АПОФИЗАРНОЕ СКОЛЬЖЕНИЕ)

     Методика ориентирована на увеличение амплитуды движений в суставах, движение в которых болезненно. Концепция Маллиган — это новый подход к решению проблем, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Так же эту концепцию называют «Мобилизацией с использованием движений».
     Мягкие техники современной мануальной терапии (ММТ) относятся к прогрессивному функциональному направлению, отличаются безопасностью и высокой результативностью. В настоящее время исследователи объясняют успешность применения данной терапии: это и психологический момент прекращения избегания движения, и неврологические феномены, и эффект проприоцептивной фасилитации (нервно-мышечного облегчения).
     Мягкая проработка структур организма нормализует мышечный тонус, оптимизирует функции связочного аппарата и локомоторной системы. Применение данных техник позволяет улучшить метаболические процессы в организме посредством нормализации тока крови и лимфы. После сеансов лечения мышцы расслабляются, и устраняются ограничения в биомеханике суставов. Пациент уже после первого сеанса осознает, что он может двигаться правильно без неприятных ощущений, которые были до этого. Во время процедуры происходит воздействие на нервную систему, мышцы, ткани. Постоянно работая над разработкой каждого сустава, пациент сможет делать движения легко и безболезненно, повысить качество своей жизни.

     Рекомендуется в качестве восстановительной терапии для решения большого количества проблем:

• заболевания и травмы костно-мышечной системы
• снятие мышечного спазма или укрепление ослабленной мышцы
• различные болевые синдромы

Из истории возникновения метода.

Брайан Маллиган описал новую концепцию одновременного применения вспомогательных мобилизаций, совершаемых специалистом, и активных движений пациента. Благодаря применению этих техник ожидается быстрое улучшение суставной функции и уменьшение боли.

На создание концепции в том виде, в котором она существует по сей день, Брайана вдохновил Ф. Кальтенборн. Метод Кальтенборна-Эвента направлен на работу с функциональными и структурными изменениями опорно-двигательного аппарата (например, при разработке контрактур, реабилитации после операций, а также выраженных артрозах), является одной из основополагающих практик современной мануальной терапии, к которым также относят методики Мейтленда, Маккензи, Маллигана.

Брайан Маллиган разработал восстановительные техники, основываясь на своём 30-летнем клиническом опыте. Перезагрузка центрально-периферического механизма иннервации тканей путем изменения взаиморасположения суставных поверхностей является ключом к успешному лечению пациента.

Также неотъемлемой частью метода является мобилизация с использованием ремня: стабилизация пациента в выбранном положении, тракция, помощь рукам специалиста, непосредственно мобилизация. В тот момент, когда терапевт поддерживает мобилизацию, пациент совершает движение, оно может быть активным, пассивным, ассистивным или происходить против сопротивления. Движение, которое следует выполнять пациенту, определяется тем, какие симптомы присутствуют у него на момент лечения. Наиболее часто пациент совершает активные, самостоятельные движения. Однако присутствуют в концепции и такие техники, при которых пациент не совершает каких-либо движений, например, тракция шейного отдела позвоночника.

Концепция мануальной терапии по Мейтланду — является золотым стандартом в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, основана на особом клиническом способе мышления, четкой диагностики, искусстве мобилизировать и выполнять манипуляции. Впервые была описана австралийским терапевтом Джеффри Дугласом Мейтландом в 1962 г. На сегодняшний день техника стала главенствующим принципом в работе физических терапевтов, остеопатов и массажистов, т.к. применяются мягкие и безболезненные техники мобилизации, нейродинамические методы и релиз мышц.

Согласно концепции Р. Маккензи основой лечения являются физические упражнения, а мануальные техники сводят к минимуму и используют только в том случае, если упражнения не принесли необходимого результата или же в дополнение к ним. Маккензи утверждал, что если следовать его рекомендациям по самостоятельным занятиям, то в долгосрочной перспективе можно уменьшить боль в спине и шее. Так же он выступал за автономию больного и увеличение его ответственности за процесс восстановления. В контексте методики решающее диагностическое значение имеет централизация, которая возникает во время лечения. Боль, которая ощущается в дистальных отделах (например в ягодице или бедре) начинает уменьшаться или перемещаться более проксимально и при этом боль нарастает возле позвоночника. Возникновение таких изменений считают прогностически благоприятным и указывают, что используемые воздействия подходят для дальнейшей терапии. Исследования подтвердили валидность диагностической классификации Маккензи. И то, что эта концепция так же эффективна как и другие распространённые методы. Метод Маккензи используется во всем мире для улучшения состояния при болях в пояснице, в шее и при наличии жалоб на суставы.